烧伤休克期如何应用利尿剂？

无名

血容量在纠正之后，应用溶质性利尿剂甘露醇。应用甘露醇有三大作用：  　　

(1)保护肾功能：甘露醇不受血管升压素的影响，可扩张肾入球动脉，增加肾血流量；  　　

(2)利尿作用：甘露醇不透过细胞膜，不被肾小管重吸收，发挥利尿作用，减轻组织水肿，而且从体内排出快，2小时可排出75％；  　　

(3)氧自由基清除剂：清除体内过量的氧自由基，减轻脂质过氧化损伤。用法：将20％的甘露醇125ml加在生理盐水或5％葡萄糖溶液500ml内，用量可根据烧伤严重程度每日给2～4次。如果入院时发现脑水肿或肺水肿，或伴有急性肾功能障碍时，方以20％甘露醇直接快速输入。应用甘露醇前一定要保证入量已基本满足，通常是伤后6～8小时以后开始滴注。切忌在入量不足导致的少尿情况下使用甘露醇利尿，否则会加重休克。